秘鲁普诺地区医疗设施迎战高血压和 2 型糖尿病：现状严峻破局迫在眉睫！
来源：爱游戏官网下载 发布时间：2025-02-25 16:38:21
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秘鲁普诺地区医疗设施迎战高血压和 2 型糖尿病：现状严峻，破局迫在眉睫！
为解决秘鲁普诺地区医疗系统应对高血压和 T2D 准备度未知的问题，秘鲁卡耶塔诺?埃雷迪亚大学等机构研究人员开展相关调查。结果显示设施准备度低。该研究为改进医疗系统提供相关依据，推荐科研读者阅读。
在全球范围内，非传染性疾病（NCDs）已成为导致死亡和发病的根本原因，就像一个无形的 “健康杀手”，悄悄威胁着人们的生命健康。在秘鲁，这样的一个问题也日益严峻，NCDs 造成的死亡占总死亡人数的 73%。其中，高血压和 2 型糖尿病（T2D）作为常见的 NCDs，给当地的医疗系统带来了巨大挑战。
然而，秘鲁在应对这些疾病时，面临着诸多困境。一方面，许多低收入和中等收入国家（LMICs）的医疗系统仍将重点放在传染病以及急性孕产妇和儿童健康问题上，对 NCDs 的关注和投入相对不足。另一方面，秘鲁国内医疗资源分配不均，农村地区面临着更大的困难，医疗设施和服务的可及性、质量都较差。而且，此前关于秘鲁医疗设施管理 NCDs 的资源和能力的数据非常匮乏，这使得有关部门难以察觉缺陷、制定有效的改善策略。
研究人员采用了世界卫生组织服务可用性和准备度评估（SARA）的方法，并对其进行了适应性调整。他们在秘鲁普诺地区的公共医疗设施中展开调查，调查对象涵盖了卫生部（MINSA）和社会保障医疗设施（EsSalud）。通过计算服务准备度得分，来判断医疗设施对高血压和 T2D 的管理能力。
这项研究有不少重要发现。首先是医疗设施的基本特征方面，在 2022 年 6 月 2 日至 2023 年 6 月 30 日期间，研究人员对 414 个医疗设施进行了调查，这些设施中健康中心占 24% ，健康站占 73% ，医院仅占 3.4% 。多数设施（98%）是 MINSA 设施，26% 服务于城市人口。而且，健康站每年估计有 155,525 名成年患者，健康中心有 330,490 名，医院有 406,928 名，可见基层医疗设施的患者负担较重。
在基础设施上，虽然多数设施有冲水厕所（79%）和中央供电（98%），但近 60% 的设施会遭遇定期停电，只有 20% 能接入 Wi-Fi 或有线%）还在使用纸质记录。这就好比在数字时代，这些医疗设施还停留在 “纸笔时代”，信息交流和存储都不太方便。
人力资源方面差异明显。低级别设施的医疗专业技术人员数量远远少于高级别设施。健康站的医生和护士数量很少，药剂师、生物学家等更是稀缺，社区卫生工作者（CHWs）也极少，49.8% 的健康站就没有 CHWs。这就像一场医疗 “战斗”，基层 “兵力” 严重不足。
在设备和物资方面，管理高血压的设备问题不少。医疗设施中水银血压计和自动血压监测仪的数量因设施类型而异，健康站的自动监测仪较少。而且，多数设施（73%）从未校准过血压监测仪，不同血压计袖带尺寸的配备也不足。这就好比用一把不准的尺子去量东西，很难得到准确的结果。在药物方面，虽然部分高血压常用药有一定的配备，但像利尿剂和复方治疗药物的比例很低。
T2D 管理的情况也不容乐观。不同级别设施的血糖仪、卷尺和成人秤数量不同，高级别设施相对较多。在诊断方面，虽然部分设施有相关指南，但诊断测试的可用性参差不齐。比如，能测量糖化血红蛋白（HbA1C）水平和尿酮的设施较少，而且很多工作人员对测试条能检测的指标了解不足。药物供应上，胰岛素和格列齐特的库存极低。
从服务准备度指数得分来看，T2D 的得分整体高于高血压，但总体而言，只有 28% 的设施被认为有能力管理高血压，29% 能管理 T2D。设施级别越高，准备度得分越高，城市设施管理高血压的准备度比农村设施高，但在 T2D 管理上城乡差异不明显。
研究还发现，普诺地区的医疗设施在管理高血压和 T2D 方面存在诸多问题。设施的准备度普遍较低，农村地区更差，各级设施之间资源差距大。而且，基本药物短缺、设备使用和维护不当、专业技术人员稀缺、信息技术落后等问题突出。不过，这项研究也为后续改进提供了方向。比如，增加自动血压监测仪和不一样的尺寸袖带的供应、开展培训让工作人员更好地使用尿试纸、加大对 CHWs 的培训和投入、提升医疗设施的信息技术水平等，都能有效改善现状。
总的来说，这项研究首次对拉丁美洲地区医疗设施管理高血压和 T2D 的准备度进行了评估，为秘鲁乃至整个拉丁美洲的医疗系统改进提供了重要依据。它就像一盏明灯，照亮了普诺地区医疗系统在应对 NCDs 方面的不足，也为其他资源匮乏地区提供了参考范例。通过采取对应措施提升医疗设施的管理能力，有望大幅减轻普诺地区 NCDs 带来的疾病负担，让更多患者受益，为当地居民的健康保驾护航。
